Срыгивание у новорожденных: норма или патология?
Многие молодые мамы беспокоятся, когда видят, что их новорожденный ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Срыгивание внешне немного напоминает рвоту, поэтому родители часто переживают, наблюдая это явление. Однако в большинстве случаев срыгивание у младенцев является абсолютно нормальным физиологическим процессом.
Срыгивание — это выброс небольшого количества желудочного содержимого (обычно 1-2 столовые ложки молока) через рот без усилий. Оно часто происходит сразу после кормления или в течение 1-2 часов после него. Срыгивание не сопровождается болезненными ощущениями для ребенка.
Почему грудничок срыгивает после кормления?
Существует несколько основных причин, почему новорожденные дети часто срыгивают:
- Незрелость нижнего пищеводного сфинктера, который отделяет пищевод от желудка. У младенцев он еще недостаточно развит, поэтому легко пропускает содержимое желудка обратно в пищевод.
- Горизонтальное положение ребенка большую часть времени. Это способствует забросу пищи из желудка в пищевод.
- Быстрое наполнение маленького желудка во время кормления. Объем желудка новорожденного всего 7-10 мл.
- Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия), особенно при неправильном прикладывании к груди.
- Перекармливание ребенка, когда он съедает больше необходимого объема молока.
Как отличить срыгивание от рвоты?
Родителям важно уметь различать физиологическое срыгивание и патологическую рвоту у младенца:
| Срыгивание | Рвота |
|---|---|
| Происходит без усилий | Сопровождается напряжением и спазмами |
| Небольшой объем (1-2 ст. ложки) | Большой объем, «фонтаном» |
| Ребенок спокоен | Ребенок беспокоен, плачет |
| Чаще после еды | Может быть не связана с кормлением |
При рвоте также возможно появление примесей желчи или крови, чего не бывает при обычном срыгивании.
Когда срыгивание является нормой?
Срыгивание считается нормальным физиологическим процессом, если:
- Ребенок хорошо набирает вес
- Активен, имеет хороший аппетит
- Срыгивает не более 1-2 столовых ложек после кормления
- Срыгивания происходят не чаще 5-6 раз в сутки
- Нет других тревожных симптомов
Обычно к 6-12 месяцам, когда ребенок начинает больше сидеть и ходить, срыгивания прекращаются.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Срочная консультация педиатра требуется, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- Частые обильные срыгивания большим объемом
- Рвота фонтаном
- Примесь крови или желчи в рвотных массах
- Отказ от еды, беспокойство при кормлении
- Плохая прибавка в весе или потеря веса
- Обезвоживание (сухость во рту, редкое мочеиспускание)
- Лихорадка, вялость
Эти признаки могут указывать на патологический гастроэзофагеальный рефлюкс или другие заболевания, требующие лечения.
Как уменьшить частоту срыгиваний у грудничка?
Существует ряд рекомендаций, которые помогут снизить частоту и объем срыгиваний у новорожденного:
- Кормите ребенка в вертикальном положении под углом 45-60 градусов
- После кормления подержите малыша «столбиком» 10-15 минут
- Не перекармливайте ребенка, делайте перерывы в кормлении
- Правильно прикладывайте к груди, чтобы избежать заглатывания воздуха
- Чаще меняйте положение ребенка, выкладывайте на животик
- Массируйте животик по часовой стрелке
- Приподнимите головной конец кроватки на 10-15 градусов
При искусственном вскармливании следите за правильным подбором смеси и размером отверстия в соске.
Нужно ли лечить срыгивания у младенцев?
В большинстве случаев физиологические срыгивания у здоровых детей не требуют специального лечения. Достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации по кормлению и уходу за ребенком.
Медикаментозная терапия назначается врачом только при патологическом гастроэзофагеальном рефлюксе, когда срыгивания приводят к осложнениям. В таких случаях могут применяться:
- Антациды для нейтрализации кислоты
- Прокинетики для улучшения моторики ЖКТ
- Ингибиторы протонной помпы при эзофагите
Важно помнить, что самостоятельное применение любых лекарств без назначения врача недопустимо и может навредить ребенку.
Заключение
Срыгивание — нормальное явление для большинства детей первого года жизни. Оно не требует лечения, если ребенок хорошо развивается и не испытывает дискомфорта. Соблюдение простых правил кормления и ухода поможет уменьшить частоту срыгиваний. При появлении тревожных симптомов необходимо своевременно обратиться к педиатру.